В конце XIX и начале XX веков туберкулез, который часто называли «сухотой», был не просто болезнью, а настоящей социальной бедой. В Северной Америке и Европе он ежегодно уносил тысячи жизней, независимо от социального статуса, возраста и географического положения. Урбанизация, перенаселенность жилья, плохое питание и ограниченные медицинские знания создали благоприятную почву для его распространения.
Монреаль, один из самых быстрорастущих городов Канады в то время, не был исключением. В тесных кварталах жители наблюдали, как их близкие медленно умирают от болезни, а врачи и представители органов здравоохранения отчаянно искали решение. О том, как процветающий город пытался защитить своих граждан от неумолимого убийцы, читайте на imontreal.net.
Рождение видения

С увеличением количества случаев туберкулеза стало очевидно, что традиционные больницы, предназначенные для лечения острых травм и краткосрочного ухода, были недостаточно оборудованы для длительной карантинной и специализированной терапии, которой требовала эта болезнь. Острая необходимость в специализированных учреждениях, сочетающих медицинское наблюдение, свежий воздух, отдых, питание и изоляцию, стала очевидной. Это было не только медицинским, но и моральным вызовом.
В итоге ответ на страшную болезнь появился благодаря совместным усилиям медицинского сообщества и благотворителей Монреаля. Вдохновленные санаторным движением в Европе, где лечение на открытом воздухе в горной местности давало обнадеживающие результаты, врачи Монреаля начали выступать за создание специализированного института. Их цель была весьма амбициозной: лечить больных туберкулезом со строгостью и состраданием, одновременно углубляя научное понимание этой болезни.
В центре этих усилий была коалиция клиницистов, общественных деятелей и благотворителей. Среди них были и такие люди, которые видели дальше ограничений обычной медицины и понимали, что борьба с туберкулезом требует как инноваций, так и особой инфраструктуры. Хотя ни один человек не может претендовать на исключительное авторство этой идеи, инициатива отражала более широкую трансформацию в мышлении о здравоохранении: такие болезни, как туберкулез, требовали коллективных, институциональных мер.
Их кампания нашла мощного союзника в лице короля Эдуарда VII. Хотя он никогда не посещал Канаду по поводу этого проекта, его символическая поддержка, которая вылилась в открытие института с помощью телеграфа в 1909 году, подчеркнула глобальное значение борьбы с туберкулезом и придала престиж этому делу.
В итоге Монреальский институт грудной клетки — изначально известный как Королевский институт Эдварда — официально открыл свои двери 21 октября 1909 года. Его создание было задачей не из легких. Земля была тщательно подобрана в той части города, где качество воздуха и доступ к солнечному свету были максимальными — оба эти фактора считались в то время важными терапевтическими элементами. Архитекторы и проектировщики спроектировали помещения, которые пропускали естественный свет, имели оптимальную вентиляцию и позволяли пациентам отдыхать в спокойной, упорядоченной среде.
Строительство было совместным усилием общины, поддержанным кампаниями по сбору средств, благотворительными взносами и поддержкой муниципалитета. С самого начала врачи представляли себе учреждение, которое было бы не только клиникой, но и убежищем: местом, где пациенты могли бы глубоко дышать, восстанавливать силы и получать тщательный уход и помощь без стигматизации.
Жизнь в стенах

В первые годы своего существования институт быстро стал центром внимания в области здравоохранения города. Сюда приезжали пациенты из всех слоев общества — от заводских рабочих, ослабленных годами жизни в переполненных промышленных районах, до детей и пожилых людей, чьи слабые тела не могли противостоять безжалостным бактериям.
Также, следует отметить, что схемы лечения базировались на лучших научных достижениях того времени: назначался отдых, питательное питание, пребывание на свежем воздухе и структурированный распорядок дня. Для многих пациентов госпитализация в институт была не только медицинским вмешательством, но и гуманитарным убежищем.
Повседневная жизнь в институте отражала его двойное предназначение. Медсестры, врачи и вспомогательный персонал работали вместе, чтобы наблюдать за пациентами, документировать прогресс в борьбе с болезнью и совершенствовать терапевтические методы. Сады и веранды стали обычными местами, где пациенты собирались, чтобы погреться на солнце и пообщаться, даже несмотря на строгие меры, направленные на ограничение распространения инфекции. Это был мир, определяемый терпением — измеряемым не часами, а неделями и месяцами.
Из-за войны и перемен

Когда в 1914 году разразилась Первая мировая война, Монреальский институт грудной клетки, естественно, столкнулся с новыми вызовами. Ресурсы были ограничены, и медицинское сообщество города было вынуждено балансировать между оказанием помощи в условиях войны и текущими потребностями общественного здравоохранения. Однако институт выстоял, и его миссия осталась неизменной. Ведь туберкулез не остановился из-за глобального конфликта, поэтому палаты института оставались заполненными.
Во время Второй мировой войны в 1942 году Королевский институт Эдварда объединился с санаторием Сент-Агат де Мон, основанным в 1911 году, образовав Королевскую больницу Эдварда Лаврентия. Позже, к середине XX века, медицинские открытия, в частности, внедрение антибиотиков, таких как стрептомицин, начали менять подходы к лечению туберкулеза.
Болезнь, которая ранее требовала длительного карантина и пассивной терапии, стала все более поддаваться лечению с помощью фармацевтических препаратов. Логика, лежавшая в основе создания института — изоляция и экологическая терапия — уступила место новым клиническим возможностям.
Наследие и трансформация

С уменьшением угрозы туберкулеза роль Монреальского института грудной клетки изменилась. Его деятельность расширилась и охватила целый ряд респираторных заболеваний, включая хронические заболевания, такие как муковисцидоз.
К середине века институт стал частью большой медицинской сети в Монреале, объединив исследования, образование и медицинское обслуживание таким образом, который его основатели вряд ли могли себе представить. В 1971 году он стал Монреальским центром грудной клетки, а в 1994 году объединился с Королевской больницей Виктории и стал Монреальским институтом грудной клетки.
Сегодня то, что началось как смелый ответ на разрушительную болезнь, стало свидетельством силы коллективных действий в условиях кризиса в сфере здравоохранения. Монреальский институт грудной клетки, возможно, уже не определяется исключительно борьбой с туберкулезом, но его наследие — инновации, сострадание и преданность обществу — остается неизменным.
В истории медицины немногие учреждения так ярко отражают путь от отчаяния к надежде. История института напоминает, что даже самые мрачные страницы истории болезней могут стать катализатором выдающихся человеческих достижений — если они готовы противостоять вызовам как с помощью научных открытий в области медицины, так и сердцем.
Источники:
- https://www.archdaily.com/1028560/from-hospital-to-medical-research-hub-how-the-montreal-chest-institute-adapts-to-modern-needs
- https://meakinsmcgill.com/history-of-the-montreal-chest-institute/
- https://200.mcgill.ca/fr/faculties/faculte-de-medecine-et-des-sciences-de-la-sante/inauguration-electrisante-pour-linstitut-thoracique-de-montreal/
- https://hopitaldemontrealpourenfants.ca/historique/